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 洗臉時多做「1個動作」遠離乾眼症!護理師傳授:9招正確護眼


乾眼症是眼科常見疾病之一,成人大約有10~15%罹患此症而深受困擾,其中過度使用3C產品和配戴隱形眼鏡是主要原因。(圖片來源/acworks@photoAC)

小芳25歲,辦公室專員,上班長時間盯著電腦螢幕,下班需手機聯絡事情,長期下來雙眼乾澀、視力模糊、刺痛、異物感等,尤其在戴隱形眼鏡後的狀況更不舒服,至眼科就診之後,被診斷為乾眼症。醫師警告小芳要做好眼睛保護,以免傷害到靈魂之窗。

何謂乾眼症?

乾眼症是眼科常見疾病之一,成人大約有10~15%罹患此症而深受困擾,其中過度使用3C產品和配戴隱形眼鏡是主要原因。

淚液由3層結構構成:

1.最表面的油脂層:由眼瞼皮脂分泌,可延緩水層蒸發

2.中間的水層:佔最大比例,由淚腺及副淚腺分泌的淚液組成,可潤滑眼球、維持穩定視力、清除眼部髒物,提供角膜上皮細胞氧氣跟養分

3.最內的黏液層:由結膜包狀細胞分泌,可幫助水層均勻附著及分布在結膜及角膜表面。

以上3種成份分泌不足或比例不均,導致眼表面潤滑不足,使結膜和角膜表皮細胞乾燥剝落,出現眼紅、乾癢、畏光、流淚、視力模糊、脹痛、刺痛、異物感,此為乾眼症。若未即時治療,長期反覆發生,將造成角膜穿孔,嚴重時恐失明。

乾眼症又分淚液分泌不足及蒸發過快2種:

1.淚液分泌不足:自體免疫疾病(乾燥症、風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等)造成淚腺阻塞或發炎、年長者淚腺功能下降、內分泌異常(糖尿病或更年期有關的激素缺乏等)、藥物(抗憂鬱、抗組織胺、高血壓藥物等)、醫源性(角膜手術、雷射手術等)

2.淚液蒸發過快:缺乏維生素A、化學性灼傷使結膜上皮細胞角質化,減少黏液層分泌減少、眼瞼炎或甲狀腺眼疾、用眼過度、眨眼次數少、長時間戴隱形眼鏡、長時間待在冷氣房及乾燥環境。

乾眼症自我檢測法

若檢測後有以下敘述的任一種症狀,即可能是乾眼症潛在危險群,建議盡早找眼科醫師評估檢查。

1. 常會感到眼睛乾澀或疲勞?
2. 會覺得眼皮緊繃或沉重?
3. 眼睛模糊有異物感?
4. 眼睛常發癢?
5. 眼睛分泌物很黏稠?
6. 眼睛對光、風砂、煙等外在刺激很敏感?
7. 眼睛有灼熱感或刺痛感?





如何診斷乾眼症?

就醫時,主要採淚水試紙測試(Schirmer test),正常人5分鐘內淚水的分泌量可沾濕試紙達10mm,乾眼症則<5mm;或淚膜破裂時間(Tear film break up time)<10秒則表示淚水分泌不穩定。另外,也有非侵入性的乾眼症紅外線熱影像電腦輔助診斷系統,使用紅外線熱影像,檢測眼睛表面淚液的蒸發狀態及溫度,來檢驗淚水分泌量,時間僅需一分鐘即可完成。

治療方式

1.輕微之乾眼症:使用未含防腐劑之人工淚液(有藥水、藥膏或凝膠式的),調整生活作息,多讓眼睛休息。

2.中度之乾眼症:除以上方式外,可增加人工淚液次數,或加入黏液溶解劑分解黏液,消炎藥劑來緩解眼睛發炎情形,另外也可採血清治療。

3.重度之乾眼症:必要時須使用全身性消炎藥物、眼瞼縫合手術或淚小管阻塞手術,以避免眼球過度乾燥而損傷。

除了以上內科、外科治療外,也可採中醫調理或針灸改善乾眼症狀,建議找專科醫師協助處理。

眼睛自我保護9招

1. 保持良好的生活作息、充足睡眠、少熬夜、少刺激性食物、多飲水。

2. 避免長時間待在冷氣房內,保持濕度,可在室內放一盆水,減少迎風的活動,或配戴眼鏡減少眼睛刺激。

3. 均衡飲食,多吃富含維他命A、C、E的蔬菜及水果。

4. 研究統計發現飲食中含有omega-3可減少乾眼症,也可攝取魚油含omega-3,一般建議量為每天1000mg,少吃深海魚、油炸及高熱量食物。

5. 避免長時間用眼過度,使用3C產品每30至40分鐘應休息10分鐘,適時讓眼睛休息及眨眼。

6. 因眼淚減少,容易造成角膜損傷,不宜配戴隱形眼鏡,或有不適須立即拿下。

7. 可用熱敷袋或熱毛巾溫熱敷,可減輕疲勞並增加淚液分泌,每次5-10分鐘,每日3-4次。

8. 洗臉時,局部清潔眼瞼緣,也可使用棉花棒沾水清潔,使分泌腺體開口通暢。

9. 眼睛有任何不適應找眼科醫師治療,不要擅自購買成藥長期點用。

原文作者為彰化基督教醫院  遠距健康諮詢中心護理師 沈儀雯,本文轉載自《彰基院訊電子報》

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